Infections urinaires (Cystite)
aussi appelée : Cystite, Infection urinaire basse, IUB
Infection bactérienne de la vessie, très fréquente chez la femme. Brûlures à la miction, envies fréquentes. Se traite en quelques jours.
Qu'est-ce que
la infections urinaires (cystite) ?
La cystite est une infection bactérienne de la vessie, causée le plus souvent par *Escherichia coli* venant de l'intestin. Elle se manifeste par des brûlures à la miction, des envies fréquentes d'uriner, parfois du sang dans les urines.
**Très fréquente chez la femme** (50 % en feront une au cours de leur vie, beaucoup en font plusieurs), elle est rare chez l'homme — chez qui elle traduit souvent une anomalie urologique sous-jacente (prostate, calcul, malformation) à explorer.
Non traitée, la cystite peut remonter vers les reins (pyélonéphrite), avec fièvre élevée et douleur lombaire — c'est une infection plus grave qui nécessite un traitement urgent.
Les signes
à reconnaître.
- Brûlures à la miction (pollakiurie douloureuse)
- Envies fréquentes d'uriner
- Sensation de vessie pleine après avoir uriné
- Urines troubles, parfois malodorantes
- Sang dans les urines
- Douleur sus-pubienne (bas-ventre)
- Sans fièvre habituellement
Pourquoi survient-elle ?
- *Escherichia coli* dans 80 % des cas
- Autres entérobactéries (Klebsiella, Proteus)
- Plus rarement : staphylocoques, entérocoques
Êtes-vous
concerné(e) ?
- Sexe féminin (anatomie : urètre court)
- Rapports sexuels (cystite « post-coïtale »)
- Ménopause (sécheresse vaginale, urétrale)
- Diabète mal équilibré
- Constipation chronique
- Mauvaise hydratation
- Anomalies urologiques (calculs, malformations)
- Sondage urinaire
Quand faut-il
consulter ?
Voici les situations qui doivent vous amener à consulter un médecin de la CMS. Plus tôt vous consultez, meilleures sont les chances de prise en charge.
Comment
le diagnostic
est-il posé ?
- 1
Bandelette urinaire
Test rapide à la consultation : confirme la présence de leucocytes et de nitrites (signes d'infection).
- 2
ECBU
Examen Cytobactériologique des Urines au laboratoire CMS : identifie la bactérie et son antibiogramme. Résultat en 24-48h.
- 3
Échographie urinaire
Si cystites récidivantes ou anomalie : recherche d'un calcul, d'un résidu post-mictionnel, d'une anomalie anatomique.
- 4
Bilan urologique
Chez l'homme et l'enfant systématiquement, ou en cas de récidive : consultation spécialisée.
Comment
se soigne-t-elle ?
Antibiothérapie courte
Fosfomycine en dose unique ou nitrofurantoïne pendant 5 jours pour la cystite non compliquée. Très efficace.
Antibiothérapie adaptée
Selon l'antibiogramme de l'ECBU, pour les cystites compliquées ou récidivantes.
Hydratation abondante
Boire 1,5 à 2 L d'eau par jour aide à éliminer les bactéries.
Antalgique-antispasmodique
Pour soulager les douleurs à la miction (paracétamol, phloroglucinol).
Prévention des récidives
Mesures hygiéno-diététiques, parfois cures de canneberge (cranberry), œstrogènes locaux à la ménopause.
Complications possibles sans traitement
- Pyélonéphrite aiguë (infection rénale)
- Cystites récidivantes (gêne chronique)
- Cicatrices rénales chez l'enfant
- Septicémie (rare, surtout chez le sujet âgé)
Comment
la prévenir.
Mieux vaut prévenir que guérir. Voici nos recommandations pour réduire votre risque ou éviter les complications.
Questions fréquentes
des patients.
Faut-il systématiquement faire un ECBU pour une cystite ?
Les cystites récidivantes peuvent-elles être évitées ?
Le jus de cranberry est-il efficace contre les cystites ?
Cette fiche d'information a été rédigée et révisée par les médecins de la Clinique Médicale Spécialisée. Elle a vocation à informer et ne remplace pas une consultation médicale personnalisée. Prendre rendez-vous ou appeler le +225 27 22 41 72 96.