Otite moyenne
aussi appelée : Otite, Infection de l'oreille, Otite aiguë
Infection ou inflammation de l'oreille moyenne, fréquente chez l'enfant. Peut devenir chronique si non traitée.
En Côte d'Ivoire
L'otite est le premier motif de consultation ORL chez l'enfant en Côte d'Ivoire. 80 % des enfants ont au moins un épisode avant 3 ans.
Qu'est-ce que
la otite moyenne ?
L'otite moyenne est une infection ou une inflammation de la cavité située derrière le tympan (l'oreille moyenne). Elle survient classiquement après un rhume ou une rhinopharyngite.
On distingue l'otite moyenne aiguë (infectieuse, douloureuse, brève), l'otite séromuqueuse (épanchement persistant sans douleur), et l'otite chronique cholestéatomateuse (forme dangereuse à long terme).
Chez l'enfant, l'otite est très fréquente du fait de la position horizontale de la trompe d'Eustache. La majorité des otites guérissent, mais les formes répétées peuvent abîmer l'audition.
Les signes
à reconnaître.
- Douleur d'oreille intense, surtout la nuit
- Fièvre (souvent > 38°5 chez l'enfant)
- Pleurs et irritabilité chez le nourrisson
- L'enfant porte la main à l'oreille
- Baisse d'audition
- Écoulement par l'oreille (otite perforée)
- Perte d'appétit, troubles du sommeil
- Sensation d'oreille bouchée chez l'adulte
Pourquoi survient-elle ?
- Infection virale ou bactérienne (pneumocoque, Haemophilus influenzae, streptocoque)
- Rhinopharyngite préexistante
- Allergies
- Reflux gastro-œsophagien (chez le nourrisson)
Êtes-vous
concerné(e) ?
- Âge < 3 ans
- Garde en crèche
- Tabagisme passif
- Allergies respiratoires
- Anomalies de la trompe d'Eustache
- Otites à répétition dans la famille
Quand faut-il
consulter ?
Voici les situations qui doivent vous amener à consulter un médecin de la CMS. Plus tôt vous consultez, meilleures sont les chances de prise en charge.
Comment
le diagnostic
est-il posé ?
- 1
Otoscopie
Le médecin examine le tympan avec un otoscope. Tympan rouge, bombé ou perforé confirme le diagnostic.
- 2
Audiométrie
Mesure de l'audition réalisée en cabine insonorisée à la CMS. Essentielle après plusieurs otites.
- 3
Tympanométrie (impédancemétrie)
Mesure la mobilité du tympan et détecte un épanchement derrière (otite séromuqueuse).
- 4
Examen ORL complet
Examen du nez, de la gorge, palpation cervicale pour identifier la cause.
Comment
se soigne-t-elle ?
Antalgiques et antipyrétiques
Paracétamol ou ibuprofène pour soulager la douleur et faire baisser la fièvre, dès les premiers symptômes.
Antibiothérapie si nécessaire
Amoxicilline en première intention chez l'enfant < 2 ans ou l'adulte avec otite aiguë documentée. Pas systématique.
Pose d'aérateurs (yoyo)
En cas d'otites séromuqueuses persistantes ou récurrentes, ces petits tubes ventilent l'oreille moyenne. Geste chirurgical court au bloc CMS.
Adénoïdectomie
Ablation des végétations en cas d'otites récidivantes liées à une obstruction nasale chronique.
Suivi audiométrique
Pour s'assurer que l'audition reste normale après les épisodes.
Complications possibles sans traitement
- Otite chronique cholestéatomateuse (peut détruire les osselets)
- Surdité de transmission
- Mastoïdite (urgence)
- Paralysie faciale
- Méningite (rare mais grave)
Comment
la prévenir.
Mieux vaut prévenir que guérir. Voici nos recommandations pour réduire votre risque ou éviter les complications.
Questions fréquentes
des patients.
Tous les enfants qui font des otites doivent-ils être opérés ?
Comment soulager mon enfant en attendant la consultation ?
Une otite peut-elle entraîner une surdité définitive ?
Cette fiche d'information a été rédigée et révisée par les médecins de la Clinique Médicale Spécialisée. Elle a vocation à informer et ne remplace pas une consultation médicale personnalisée. Prendre rendez-vous ou appeler le +225 27 22 41 72 96.