Oculaire Pathologie modérée

Cataracte

aussi appelée : Opacification du cristallin

Opacification progressive du cristallin entraînant une baisse de la vue. Première cause de cécité réversible dans le monde.

En Côte d'Ivoire

Première cause de cécité réversible en Côte d'Ivoire. Concerne 50 % des personnes après 65 ans, plus précocement en cas de diabète.

Définition

Qu'est-ce que
la cataracte ?

La cataracte est l'opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle de l'œil située derrière la pupille. Normalement transparent, le cristallin se trouble avec l'âge.

C'est une évolution naturelle : à 65 ans, une personne sur deux a un début de cataracte. Le diabète, le tabac, l'exposition solaire ou certains médicaments (corticoïdes) peuvent l'accélérer.

La cataracte est la première cause de cécité réversible dans le monde. L'opération par phaco-émulsification, réalisée à la CMS, est rapide, indolore et restaure l'acuité visuelle de manière souvent spectaculaire.

Symptômes

Les signes
à reconnaître.

  • Baisse progressive de la vue de loin ou de près
  • Sensation de voile, de brouillard
  • Éblouissement par les lumières (phares de voiture)
  • Halos colorés autour des sources lumineuses
  • Vision dédoublée d'un seul œil
  • Couleurs ternes, jaunâtres
  • Difficulté à lire la nuit ou dans la pénombre
Causes

Pourquoi survient-elle ?

  • Vieillissement naturel du cristallin (cause #1)
  • Diabète (cataracte précoce)
  • Traumatisme oculaire
  • Corticoïdes au long cours
  • Exposition aux UV solaires sans protection
  • Tabagisme
  • Cataracte congénitale (rare)
Facteurs de risque

Êtes-vous
concerné(e) ?

  • Âge > 60 ans
  • Diabète
  • Forte myopie
  • Antécédents familiaux de cataracte
  • Exposition solaire chronique
  • Tabagisme
Consulter

Quand faut-il
consulter ?

Voici les situations qui doivent vous amener à consulter un médecin de la CMS. Plus tôt vous consultez, meilleures sont les chances de prise en charge.

Baisse progressive de la vue qui gêne le quotidien
Difficulté à conduire la nuit
Halos autour des lumières
Changement fréquent de correction optique
Bilan ophtalmologique annuel après 60 ans
Suivi systématique annuel si vous êtes diabétique
Diagnostic

Comment
le diagnostic
est-il posé ?

  1. 1

    Mesure de l'acuité visuelle

    Avec et sans correction, de loin et de près.

  2. 2

    Examen du cristallin

    À la lampe à fente, après dilatation pupillaire. Confirme la cataracte et son stade.

  3. 3

    Calcul du cristallin artificiel

    Mesure de la longueur de l'œil par biométrie pour choisir l'implant adapté.

  4. 4

    Examen du fond d'œil

    Pour s'assurer que la rétine est saine et que la cataracte est la seule cause de la baisse visuelle.

Traitement

Comment
se soigne-t-elle ?

Surveillance simple

Aux stades précoces, on peut surveiller et adapter les lunettes. L'opération n'est jamais urgente sauf cataracte compliquée.

Phaco-émulsification

Technique mini-invasive de référence. Micro-incision de 2,2 mm, fragmentation du cristallin opacifié par ultrasons, implantation du cristallin artificiel. 15-20 minutes.

Anesthésie locale

Simples gouttes de collyre anesthésiant. L'opération est totalement indolore.

Récupération

Vous repartez le jour même avec un collyre antibiotique et anti-inflammatoire. Récupération visuelle souvent dès le lendemain.

Choix de l'implant

Monofocal (correction de loin), multifocal (loin + près), torique (corrige l'astigmatisme). Discuté en consultation préopératoire.

Complications possibles sans traitement

  • Sans traitement : perte progressive de la vue allant jusqu'à la cécité
  • Glaucome aigu par fermeture de l'angle (cataracte évoluée)
  • Chutes, accidents domestiques liés à la baisse visuelle
Prévention

Comment
la prévenir.

Mieux vaut prévenir que guérir. Voici nos recommandations pour réduire votre risque ou éviter les complications.

Protégez vos yeux du soleil avec des lunettes à filtre UV
Arrêtez le tabac (accélère la cataracte)
Surveillez votre diabète
Évitez les corticoïdes au long cours sans avis médical
Bilan ophtalmologique annuel après 60 ans
FAQ

Questions fréquentes
des patients.

L'opération de la cataracte est-elle douloureuse ?

Non, totalement indolore. Anesthésie locale par gouttes, vous ne ressentez aucune douleur pendant ni après. Une légère gêne lumineuse le premier jour est normale.

À quel âge faire opérer une cataracte ?

Quand elle gêne votre quotidien : difficulté à conduire, à lire, à reconnaître les visages. Il n'y a pas d'âge minimum ou maximum. Plus on opère tôt, plus la récupération est facile.

Faudra-t-il opérer les deux yeux ?

Le plus souvent oui, mais pas le même jour. On opère un œil, on vérifie la récupération (généralement excellente), puis on opère le second à 2-4 semaines d'intervalle.

Cette fiche d'information a été rédigée et révisée par les médecins de la Clinique Médicale Spécialisée. Elle a vocation à informer et ne remplace pas une consultation médicale personnalisée. Prendre rendez-vous ou appeler le +225 27 22 41 72 96.