Respiratoire Pathologie modérée

Asthme

aussi appelée : Asthme bronchique, Maladie asthmatique

Maladie inflammatoire chronique des bronches, source de crises de toux, sifflements et essoufflement. Très fréquente chez l'enfant et l'adulte jeune.

En Côte d'Ivoire

5 à 10 % de la population ivoirienne en zone urbaine. Première cause d'absentéisme scolaire et professionnel d'origine respiratoire.

Définition

Qu'est-ce que
la asthme ?

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires. Les bronches deviennent hyperréactives à divers stimuli, se contractent et produisent du mucus, ce qui gêne le passage de l'air.

L'asthme évolue par crises (« exacerbations »), parfois déclenchées par un allergène, une infection virale, l'effort, le stress ou la pollution. Entre les crises, beaucoup de patients sont asymptomatiques.

Bien que chronique et incurable, l'asthme se contrôle parfaitement avec un traitement de fond inhalé adapté. L'objectif est d'avoir une vie normale sans crise.

Symptômes

Les signes
à reconnaître.

  • Sifflements respiratoires (wheezing)
  • Toux sèche, surtout la nuit ou à l'effort
  • Essoufflement à l'effort ou au repos
  • Sensation d'oppression thoracique
  • Crises favorisées par allergènes, froid, infections, stress
  • Réveils nocturnes par la toux
Causes

Pourquoi survient-elle ?

  • Inflammation chronique des bronches
  • Hyperréactivité bronchique
  • Terrain atopique (allergique)
  • Facteurs génétiques
Facteurs de risque

Êtes-vous
concerné(e) ?

  • Antécédents familiaux d'asthme ou d'allergie
  • Allergie (acariens, pollens, poils d'animaux, moisissures)
  • Tabagisme actif ou passif
  • Pollution urbaine
  • Infections respiratoires répétées dans l'enfance
  • Obésité
Consulter

Quand faut-il
consulter ?

Voici les situations qui doivent vous amener à consulter un médecin de la CMS. Plus tôt vous consultez, meilleures sont les chances de prise en charge.

Toux nocturne ou à l'effort persistante
Crises de sifflement répétées
Bronchites à répétition
Essoufflement anormal pour vos efforts habituels
**Urgence** : crise sévère résistant au Ventoline, lèvres bleues, parole impossible = appelez immédiatement les urgences
Diagnostic

Comment
le diagnostic
est-il posé ?

  1. 1

    Interrogatoire détaillé

    Description des crises, facteurs déclencheurs, antécédents familiaux et personnels d'allergies.

  2. 2

    Examen clinique

    Auscultation pulmonaire à la recherche de sibilants. Examen ORL associé.

  3. 3

    EFR (Spirométrie)

    Examen-clé : mesure la capacité respiratoire, recherche une obstruction bronchique réversible après bronchodilatateur.

  4. 4

    Tests allergologiques

    Si suspicion d'allergie : tests cutanés ou IgE spécifiques au laboratoire CMS.

Traitement

Comment
se soigne-t-elle ?

Traitement de fond inhalé

Corticoïdes inhalés, parfois associés à un bronchodilatateur longue durée. Pris quotidiennement, même en l'absence de crise.

Traitement de crise

Bronchodilatateur de courte durée (Ventoline) en aérosol, 2-4 bouffées en cas de gêne. Réponse en quelques minutes.

Éducation thérapeutique

Apprentissage de la technique d'inhalation, reconnaissance des signes d'aggravation, plan d'action écrit.

Éviction des facteurs déclenchants

Acariens, tabac, animaux, pollens — adaptés à chaque patient.

Biothérapies

Pour les asthmes sévères résistants : anticorps monoclonaux (omalizumab, mépolizumab) en milieu spécialisé.

Complications possibles sans traitement

  • Crise d'asthme sévère (asthme aigu grave)
  • Insuffisance respiratoire chronique
  • Remodelage bronchique irréversible
  • Pneumothorax
Prévention

Comment
la prévenir.

Mieux vaut prévenir que guérir. Voici nos recommandations pour réduire votre risque ou éviter les complications.

Évitez le tabac (actif et passif) à tout prix
Aérez votre logement quotidiennement
Utilisez des housses anti-acariens pour matelas et oreillers
Évitez les pelouses fraîchement coupées si vous êtes allergique
Vaccin antigrippal annuel recommandé
Activité physique régulière (la natation est particulièrement bénéfique)
FAQ

Questions fréquentes
des patients.

L'asthme guérit-il avec l'âge ?

L'asthme de l'enfant peut disparaître à l'adolescence dans 50 % des cas. Chez l'adulte, il est généralement chronique et se contrôle plutôt qu'il ne guérit. Un bon traitement permet de vivre normalement, sans crise et sans limitation.

Peut-on faire du sport avec de l'asthme ?

Oui, et c'est même recommandé. La natation, le vélo et la course modérée sont particulièrement bénéfiques. Avec un traitement de fond adapté, le sport intensif est même possible (de nombreux champions sont asthmatiques). Une bouffée de Ventoline 15 min avant l'effort peut suffire en cas d'asthme d'effort.

Les corticoïdes inhalés sont-ils dangereux ?

Non, à dose adaptée. Les corticoïdes inhalés agissent localement dans les bronches avec très peu de passage dans le sang. Effets secondaires limités à des effets locaux (mycose buccale, raucité) prévenus par rinçage de la bouche après inhalation.

Cette fiche d'information a été rédigée et révisée par les médecins de la Clinique Médicale Spécialisée. Elle a vocation à informer et ne remplace pas une consultation médicale personnalisée. Prendre rendez-vous ou appeler le +225 27 22 41 72 96.